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吃梅干菜面条竟然食道穿孔!嵌在食道里竟然是一根4厘米铁丝

时间:2019-06-22 15:22 周到客户端

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6月22日,老胡收到了一个等了半个月的好消息,下周一终于可以出院了!两周前他在吃面条时,将一根混在长达4厘米的铁丝吞下去,生命垂危!

瑞金医院北院消化科、内镜中心、胸外科、麻醉科医生齐齐出动,将嵌在食管里的铁丝安全取出。

瞅准时机食缓缓送入胃腔再取出

说到这根差点要了他的命的铁丝,家住嘉定老胡自己也觉得难以置信!

老胡是绍兴人,从小家就自己做梅干菜吃。那天一早,老胡一如既往将母亲做的梅干菜下面!

悲剧就这样出现了!

“黑铁丝和梅干菜长得很像,混在一起了,老胡也没发现!”进食中他顿时脸色大变,感觉有东西卡在喉咙。

随后,老胡前往就近医院就诊后转至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院急诊。

急诊医生为老胡做胸部CT检查时也大惊失色:一枚长达4cm的L型金属异物横向嵌顿于食管上端,一端已穿出食管腔外。

在明确异物性质和卡顿位置后,瑞金医院北院消化科和胸外科医生均认为老胡存在食管异物穿孔,一端紧邻大血管并有可能损伤血管,面临生命危险。

经医务处紧急协调,启动绿色通道,马上将老胡送至手术室,麻醉科医生迅速准备好麻醉机、吸引器、气管插管工具等设备,为老胡进行了麻醉及气管插管。

在瑞金医院北院胸外科医生全程保驾下,消化内镜中心副主任袁晓琴为老胡进行胃镜下食管异物取出术。

胃镜检查时发现距老胡门齿18cm处,一节略扭曲的铁丝两头嵌顿食管,其中一头穿破食管壁。

袁医生通过异物钳瞅准时机夹紧异物,小心翼翼将铁丝一端从食管腔外拔出后,缓缓送入胃腔,调整角度后,重新钳住铁丝后顺利取出食道。

由于食管上段异物嵌顿后留有较深伤口,为避免过早开放饮食后影响伤口愈合,医生为老胡在胃镜下置入鼻肠管进行肠内营养。

切忌吞米饭或催吐

在消化科,病人误吞异物如鱼刺、鸡骨、金属、假牙等时有发生。

瑞金医院北院消化科副主任陈平提醒大家,误食异物后,尤其是尖锐物,一定要及时就诊,不能等太长时间。异物如果存留在食道和胃腔内,通过胃镜就能取出;否则异物有可能会引起消化道穿孔、出血、梗阻、局部严重感染等危及患者的生命。

专家们特别提醒,切忌相信“土方法”,有些患者希望通过吞食米饭或大块食物企图将异物压下去,若异物进入胃内肠道内,会使得原本容易取出的异物,变得更难以取出。

大家也不要强行催吐,企图将误入的异物吐出,以免反将异物送入气管导致窒息,或导致穿孔,诱导大出血危及生命,或由于剧烈催吐引起食管贲门及咽喉部粘膜损伤等额外的损伤。

希望大家吃饭时能细嚼慢咽,不仅有利于胃肠健康,也能避免一些误吞异物的情况。

倘若一旦发生误吞的情况,要引起足够的重视,了解合适的处理方法,及时就诊。


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